藏族同胞心脏长“窟窿” 仁济-浦南医联体专家完成首例微创封堵

原标题：藏族同胞心脏长“窟窿” 仁济-浦南医联体专家完成首例微创封堵

东方网通讯员金宇雅4月11日消息：家住青海果洛市的藏族同胞庞先生今年46岁，自幼抵抗力差，经常发作肺炎，而且一爬楼就胸闷气促。每到春天三五好友相约登山踏青，他往往只能望“山”兴叹。近年来，庞先生更是被频发房性早搏所困扰，虽然长期服药但疗效不佳。庞先生辗转找到了上海驻青海果洛的心血管专家陈医生。经过陈医生诊断，发现导致庞先生抵抗力差和早搏的元凶是先天性心脏房间隔缺损。简言之，庞先生心脏上左、右心房之间有一个8毫米的孔隙，正是这个“小洞洞”让他正常生活和工作受到了影响。

由于青海医疗条件限制，为了帮助这位藏族同胞治病，陈医生联系到了浦南医院心内科执行主任、仁济医院专家周勇主任。周主任在最短的时间内调整好床位并安排庞先生收治入浦南医院。考虑到庞先生一家万里迢迢赶过来，并且是浦南医院第一台结构性心脏病安排介入的手术患者，周主任及时与仁济医院副院长、心内科专家卜军教授进行沟通。卜军高度重视，不顾自身疾病尚未痊愈的情况下，决定到浦南医院给庞先生进行房间隔缺损封堵治疗。

3月22日一早，心内科DSA小组成员完成术前准备工作，由卜军副院长作为术者，周勇主任作为第一助手，浦南医院心内科苏立杰副主任医师作为第二助手，用时半小时，顺利通过完成经皮房间隔缺损介入封堵治疗。术中患者生命体征稳定，仅仅6小时就可以下地走动。2天以后，庞先生平安出院，与家人开心返回青海。

在仁济医院的引领带动下，浦南医院心内科不断提升专业手术技能，与仁济心内科高效高质量紧密深度合作。此次房间隔缺损介入手术的开展为浦南医院心内科填补空白，也为后续科室发展注入了新的力量。

房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。1岁以上的继发孔型房间隔缺损罕有自发性闭合者，对于无症状的患儿，如缺损小于5mm可以观察，如有右心房、右心室增大一般主张在学龄前进行手术修补。有一部分继发孔房间隔缺损如位置合适，可行微创的经心导管介入治疗。经股静脉插管，将镍钛合金的封堵器夹在房间隔缺损处，闭合房间隔缺损达到治疗目的。未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关，多数可生长至成年，但寿命缩短，病人死于充血性心力衰竭。单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于1%。手术后由于血流动力学的改善，病人症状明显减轻或消失，其长期生存率与正常人对比无显著差异。